Эндопротезирование / Эндопротезирование в Германии / Эндопротезирование суставов

Эта информация представлена независимым административным центром для всех, кто интересуется темой "Эндопротезирование".

Эндопротезирование находится в Германии по всем показателям на самом качественном уровне, уже сформировалась традиция и стандарты качества, накоплена обширная практика и ведутся исследования новых методов. Одним из таких является операционный метод, разработанный профессором Винтер в клиническом центре Фридрихсхафэн. Кроме того, для выбора подходящей клиники для эндопртезирования, предлагаем желающим обратиться за помощью в наш центр. Учитывая, что в России эндопротезирование практикуется недавно и стандарты качества ещё оставляют желать лучшего, имеет смысл сравнить возможности реализации эндопротезирования в Германии. Из практики известно, что при правильном подходе пациент может рассчитывать на безболезненное пользование в течение 20-25 лет.

Эндопротезирование (замена сустава на искусственный имплантант) – это метод проверенный временем, который представляет собой замену поврежденных вследствие аварии или износа суставов искусственными суставами. При наличии необходимых медицинских показаний и при тщательном соблюдении технологии можно достичь долгосрочных результатов.

Обратите внимание: качество эндопротезирования в России и Германии значительно различается. В России зачастую применяются протезы неизвестного производителя, и даже если пациент специально закажет и оплатит дорогой протез иностранного производителя, нет гарантии, что он не окажется подделкой. Вполне очевидно, что от качества протеза зависит срок его службы и отсутствие осложнений после операции эндопротезирования. В Германии применяются для эндопротезирования протезы производителей, качество которых заслуженно считается очень высоким. В основном для операций по эндопротезированию в Германии используются хорошо зарекомендовавшие себя высококачественные протезы швейцарских и американских изготовителей.

Немаловажным фактором успеха является наличие у немецких клиник и врачей значительно более длительного опыта установки протезов по сравнению с их российскими коллегами. В Германии эндопротезирование существует уже в течение 40 лет. При этом очевидно, что помимо качества имплантата, на срок его эксплуатации оказывает большое влияние правильная установка, которая, безусловно, зависит от опыта и квалификации хирурга. Кроме того, важную роль играет наличие в клинике самого современного оборудования. В России, особенно в ее регионах, недостаточно крупных клиник, оснащенных должных образом, кроме того, не хватает квалифицированных специалистов, имеющих соответствующий уровень подготовки в области эндопротезирования. В Германии требования к специалистам, которые могут допускаться к таким сложным операциям, какими являются операции эндопротезирования, очень высоки: необходим опыт работы в области травматологии или хирургии более 5-ти лет, а также прохождение обучения для успешного эндопротезирования в учебных центрах ведущих фирм-производителей.

Еще одним фактором, приводящим в итоге к недолговременной службе протезов, установленных в России, или даже к послеоперационным осложнениям, является отсутствие системы реабилитации пациентов после операции эндопротезирования. В Германии всегда проводится как минимум двухнедельная реабилитация таких пациентов.

В клиниках Германии используется сама современная компьютерная технология VISIONAIRE, с помощью которой каждому пациенту имплантируют индивидуально подобранный протез. Это гарантирует максимально удобную форму и высокую долговечность эндопротеза. За 8 недель до операции проводят МРТ-обследование коленного сустава и делают снимки всей нижней конечности. На основании снимков, полученных в результате обследований, изготавливают индивидуально подогнанные резекционные блоки для срезов.

В некоторых клиниках Германии проводится артроскопия тазобедренного сустава, что позволяет как можно дольше сохранить естественный тазобедренный сустав. В России такой вид операции не предлагается.

Также в Германии предлагают поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава. При поверхностном эндопротезировании тазобедренного сустава головка и шейка бедра почти полностью сохраняются. Преимущества данного метода заключаются в сохранении кости, а также в сохранении нормальной силы для приведения в движение бедренной кости.

Эндопротезирование. Спектр услуг:

• Полный спектр услуг по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов, в т.ч. операции по замене уже имеющихся
• Бесцементное эндопротезирование тазобедренных суставов со стандартной проверенной временем (тип Aesculap Bicontact) и современной стержневой системой (протезы с коротким стержнем/ тип Metha)
• Стержневая система, щадящая кость (протезы Metha с коротким стержнем)
• Эндопротезирование с использованием бесцементной системы при дефектах вертлужной впадины
• Керамическая пара скольжения с высокой износостойкостью (керамика)
• Различные системы эндопротезирования коленных суставов (нефиксированное, частично фиксированное и фиксированное, в зависимости от необходимости)
• «Скользящие» эндопротезы для внутренней стороны, устанавливаемые с помощью минимально-инвазивной техники
• Компьютерные системы навигации при операциях эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов
• Операции по эндопротезированию тазобедренных суставов с помощью минимально-инвазивной и щадящей мускулатуру техники
• Комплексные операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных сутавов
• Эндопротезирование межпозвоночных дисков (см. Хирургия позвоночника)

Смотрите также: Центры эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование в Германии

Тяжелые патологические изменения приводят к необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава. Самой распространенной и частой причиной, ведущей к заболеванию является артроз (болезнь изношенных суставов). Множество врожденных и приобретеных заболеваний, в том числе и последствия ранений также могут привести к преждевременному износу суставов, в результате чего эндопротезирование является единственным решением проблемы.

У здорового тазобедренного сустава хрящевой слой представляет собой гладкую поверхность. Из-за болезненного износа там регулярно образуются градации, которые делают невозможным равномерный контакт суставов. Это приводит к изменению формы головки бедра и вертлужной впадины, а хрящевые слои головки и вертлужной впадины все больше трутся друг об друга.

Этот процесс приводит к болям при нагрузках, даже при кратковременной ходьбе, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В случае, если все неоперативные методы лечения не приводят к устранению боли и восстановлению подвижности, тогда только эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам улучшить качество Вашей жизни.

Эндопротезирование. Протез тазобедренного сустава

Идея эндопротезирования тазобедренного сустава, имеющего достаточно простое строение, возникла в 1890 году. На сегодняшний день в мире имплантируются ежегодно 1,2 млн. протезов тазобедренных суставов, в Германии число операций по эндопротезированию составляет около 180.000 в год.

Искусственные тазобедренные суставы подразделяются на частичные и полные протезы. Частичные протезы замещают только головку и шейку бедра, а вертлужная впадина сохраняется. При полном протезе заменяются шейка, головка бедра, а также вертлужная впадина, что является более распространенным случаем.

Благодаря закреплению или укреплению существуют другие виды протезов тазобедренного сустава. Также различаются эндопротезы с цементной и бесцементной фиксацией. В Германии при эндопротезировании цементных эндопротезов головка и вертлужная впадина протеза закрепляются при помощи цемента. В случае бесцементных протезов протезы прикрепляются посредством врастания костей в протезы.

При эндопротезировании используются различные способы доступа к суставам, такие например, как минимально-инвазивный способ.

Во время консультаций вы сможете узнать подробнее о видах и методах эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии, для Вашего индивидуального случая.

Операционные техники эндопротезирования в Германии (также возможна и минимально-инвазивная техника)

Операция по эндопротезированию тазобедренных суставов проходит под спинальной анестезией или полным наркозом. Анестезиолог в Германии определит подходящий Вам метод и проконсультирует Вас.

В Германии операция эндопротезирования в среднем длится, в зависимости от случая, от 45 до 120 минут. После того, как произведен разрез, мускулатура отодвигается в сторону, тем самым освобождается доступ к тазобедренному суставу. Шейка бедра и больной разрушенный тазобедренный сустав удаляются. В процессе подготовки к вживлению искусственного тазобедренного сустава поврежденная вертлужная впадина рассверливается, а на ее место вставляется искусственная впадина. Затем мозговой канал тазобедренных костей проходит специальную подготовку, тем самым обеспечивается идеальная посадка с цементом или без него. На ножку протеза насаживается головка протеза. Обе части соединяются с суставом, т.е. ножка и головка эндопротеза подгоняются под вертлужную впадину. Мышцы и операционную рану зашивают. В суставе устанавливают трубку-дренаж, которая не позволяет скапливаться крови в ране. В Германии обычно удаляют трубку-дренаж через пару дней.

Эндопротезирование. После операции

Успех операции по эндопротезированию и прочность тазобедренного сустава зависит прежде всего от послестационарного лечения, а также от дальнейшего поведения пациента. В больницах Германии Вы обучаетесь с помощью физиотерапевтов заново использовать свои суставы, так чтобы после выписки из больницы Вы смогли самостоятельно выполнять ежедневные необходимые действия по уходу за собой, такие как мытье тела и одевание.

Операция по эндопротезированию тазобедренных суставов поможет Вам снова начать наслаждаться жизнью без боли и с большей подвижностью. Но не забудьте найти врача, который будет следить за вами в последующие годы. Тем самым осложнения, которые вопреки отсутствию жалоб могут появиться позже, будут распознаны на ранней стадии.

Эндопротезирование коленного сустава. Эндопротезирование в Германии

Эндопротезирование коленных суставов необходимо тогда, когда разрушение коленей настолько велико, что вмешательство, сохраняющее коленный сустав, больше не имеет смысла. Болезнь исзноса коленного сустава, так называемый артроз, может быть следствием возрастного износа суставных хрящей. Износ, более выраженный нежели возрастной износ коленного сустава, приводит к болевым ощущениям и ограничению движения. Причиной износа может являться неправильная нагрузка, вследствие изменения формы ног (ноги типа О/Х), старые повреждения или воспаления коленного сустава. Тонкие хрящевые слои трутся друг об друга, а когда хрящи стерты так, что кость остается практически непокрытой, каждое движение начинает причинять боль. Синовиальная оболочка суставов производит большое количество синовиальной жидкости, которая течет уже менее активно, в результате возникают отеки суставов и пациент ощущает острую боль.

Эндопротезирование коленного сустава замещает поврежденную часть сустава в колене. Он имеет схожую с естественным коленом форму. Величина также ориентирована на поврежденное колено пациента. В Германии перед операцией делают рентгеновский снимок и пробные протезы, которые прикладываются к коленям во время операции и дают хирургу представление о подходящей форме протезов для коленного сустава. Коленный протез чаще всего фиксируется при помощи так называемого костного цемента, который создает прочное соединение между костями и протезом. Существует также возможность фиксации коленного протеза без цемента. Подобный метод эндопротезирования чаще применяется при лечении молодых пациентов. Какой метод крепления протезов подходит именно Вам определит Ваш хирург в Германии. В зависимости от степени повреждения коленного сустава артрозом различают 3 вида протезов для коленного сустава:

1) Одностороннее эндопротезирование поверхностей коленного сустава с использованием минимально-инвазивной техники

В этом случае повреждена одна сторона коленного сустава (чаще внутренняя), а связки, другая часть коленного сустава и коленная чашечка еще работоспособны. В Германии протез насаживается на соединения с бедром (= «скользящий» протез). Он скользит при движении колена на пластиковом блоке, который прикреплен вместе с металлической частью на определенную сторону головки большой берцовой кости. Стабильность обеспечивается благодаря крестовидной и латеральной связкам. Подобную операцию в Германии проводят минимально-инвазивным методом.

2) Эндопротезирование всей поверхности коленного сустава

Большая часть коленного сустава (хрящи и, как правило, крестовидные связки) повреждены артрозом, но латеральные связки должны оставаться упругими. На бедренную кость насаживается поверхность протеза. В качестве скользящей поверхности голенная кость обеспечивается металлическим диском и пластиковой пластинкой. Вследствие многообразия размеров и форм человеческих голенных костей существует возможность с помощью комбинации имплантатов подобрать требуемую длину и ширину. Прикрепление металлической платы варьируется в зависимости от состояния костей.

3) Полное эндопротезирование коленного сустава при осевом отклонении

Весь коленный сустав, а также связки разрушены или существует отклонение более чем на 30 градусов между бедренной и голенной костью. Стабильность больше не обеспечивается. В таком случае функцию связок должен также взять на себя протез. Вставляется шарнирный протез, который соединяет бедренную и голенную кости под движущейся осью. Удаляется большая часть костей и вставляется адаптированный протез в бедро и голень.

Операция по эндопротезированию

Операция по эндопротезированию коленных суставов проводится безболезненно для пациентов под частичным или полным наркозом. Анестезиолог в Германии определит подходящий метод для Вас и проконсультирует Вас. Операция длится около 1,5-2 часов. В Германии чаще всего выбирается доступ с внешней стороны: коленную чашечку держат в стороне, тем самым обеспечивая хорошую видимость всего коленного сустава. Во время операции по эндопротезированию удаляются остатки хряща, бесформенные кости и мениск. С помощью подходящего шаблона кость подготавливают так, чтобы подошел протез определенной формы. Одновременно просверливаются или вырезаются кости для стабилизации протезов. После того как проверяется правильная посадка и хорошая подвижность коленного сустава с помощью пробного протеза, всаживается оригинальный протез и затем фиксируется. После операции в Германии используются дренажи, которые способствуют оттоку крови. Затем операционный разрез колена зашивается послойно.

После операции по эндопротезированию

Успех операции и прочность коленного сустава зависят в основном от времени реабилитации, в том числе и дальнейшего поведения. В больнице с помощью физиотерапевтов Вы обучаетесь заново использовать свой сустав. Вы обучаетесь вытягивать и поворачивать сустав для того, чтобы после выписки из больницы вы могли самостоятельно выполнять жизненно необходимые действия по уходу за собой (например, мытье тела, одевание). С помощью костылей Вы учитесь ходить по ровной поверхности, а также по лестнице. Благодаря операции по эндопротезированию коленных суставов Вы сможете наслаждаться жизнью без боли и с большей подвижностью. Но не забудьте найти врача, который будет постоянно наблюдать за Вами в последующие годы. Тем самым осложнения, которые вопреки отсутствию жалоб могут появиться позже, будут распознаны на ранней стадии.

Протезы межпозвонкого диска. Эндопротезирование межпозвонкогого диска в Германии, искусственный межпозвонковый диск.

У нас очень богатый опыт эндопротезирования искусственных межпозвонковых дисков при хронических болях в затылке и спине. Прооперированные в Германии пациенты в большинстве случаев избавляются от болей.

Протез межпозвонкогого диска представляет собой его замену из металла и пластика. Пластиковый межпозвонковый диск вживляется в качестве замены изношенному (дегенерированному) межпозвонковому диску. Целью является устранить (дискогенную) боль, вызванную межпозвонковым диском и одновременно сохранить естественную подвижность позвоночника. Во время операции дегенерированный межпозвонковый диск полностью удаляется и вместо него между позвонками вставляют протез. Там он крепится, в зависимости от его модели, с помощью металлических отростков. Благодаря особому строению протез может полностью участвовать в движении позвоночника.

Протезы межпозвонкогого диска существуют также для шейного и поясничного отдела позвоночника. В этих случаях операция проводится со стороны грудной клетки, а не со стороны спины.

Bildquelle: www.focus.de, www.westsideortho.com